作論壇,以及與非洲國家的雙邊合作等,都表示出中國的堅(jiān)定信心。
媒體:蓋茨基金會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域有深入地關(guān)注,在您看來這其中最為亟待解決的問題是什么?最有可能在未來5到20年有重大突破的問題是什么?
比爾·蓋茨:從上世紀(jì)90年代開始,全球每年5歲以下兒童的死亡人數(shù)從1100萬減少到了現(xiàn)在的大約每年500萬,減少了一半,是個(gè)很大的進(jìn)步。這一進(jìn)步的取得與各個(gè)方面的進(jìn)展都有關(guān)系,例如我們有了新型的肺炎疫苗、新型腹瀉疫苗等,并通過全球疫苗免疫聯(lián)盟(Gavi)的協(xié)調(diào),把這些價(jià)格低廉的疫苗送達(dá)廣大的貧困國家——雖然還沒有完全覆蓋,但Gavi已經(jīng)通過超級(jí)價(jià)格的談判,顯著擴(kuò)大了覆蓋范圍。
我們希望到2030年,能將全球5歲以下兒童死亡人數(shù)能再降低一半。這也就意味著我們要將瘧疾致死人數(shù)減少一半,也需要新一代的抗瘧藥物,中國在這點(diǎn)上可以發(fā)揮很大的作用。復(fù)星醫(yī)藥是最大的抗瘧藥物提供商之一,中國現(xiàn)在提供的抗瘧藥品數(shù)量已經(jīng)超過了印度,甚至超過了美國。
無論如何,我們還需要新一代的藥浸蚊帳,因?yàn)楝F(xiàn)在這一代的蚊帳已經(jīng)有了耐藥性,所以要提供新一代的蚊帳,同時(shí)還要避免成本和價(jià)格大幅度上升。我相信我們會(huì)取得這些進(jìn)展,其中一點(diǎn)就是要保證最貧困國家的基本衛(wèi)生保健到位。非洲有些國家,例如埃塞俄比亞和盧旺達(dá)都取得了驚人的進(jìn)步。
但是像非洲人口最大的尼日利亞,北部地區(qū)的基本醫(yī)生保健體系還非常薄弱,當(dāng)?shù)氐囊呙绺采w率還只有30%。而做的比較好的國家比如盧旺達(dá)和越南,疫苗覆蓋率達(dá)到了98%,幾乎所有的孩子都能打上疫苗。通過借助這些應(yīng)對(duì)各種疾病的新工具以及搭建起有效的醫(yī)療系統(tǒng),我們希望能在2030年達(dá)成每年5歲以下兒童死亡人數(shù)再減一半的目標(biāo)。
媒體:為什么基金會(huì)選擇與中國進(jìn)行研發(fā)合作?是因?yàn)橹袊圃斓囊呙鐑r(jià)格較低么?
比爾·蓋茨:我們和中國疫苗廠商開展了很長(zhǎng)時(shí)間的合作,最初是與中國生物旗下成都生物所開展乙腦疫苗方面的合作。我今天下午還會(huì)再和中國生物會(huì)面,探討未來合作。不論由哪個(gè)國家生產(chǎn),我們一直希望獲得低成本的疫苗,然后把這些疫苗提供給最貧困的那些國家。我們?yōu)槿蛞呙缑庖呗?lián)盟(Gavi)爭(zhēng)取到很多捐贈(zèng)資金,Gavi再通過談判降低價(jià)格。
最終,幸運(yùn)的是富裕國家的疫苗制造商同意階梯定價(jià),對(duì)富裕國家、中等收入國家和貧困國家的疫苗采用相當(dāng)不同的售價(jià)。對(duì)于貧困國家,他們同意價(jià)格在成本基礎(chǔ)上只抬高一點(diǎn)點(diǎn),同時(shí)從中高收入國家的疫苗銷售中收回研發(fā)成本,降低風(fēng)險(xiǎn)。我們的疫苗工作就是要保證給貧困國家的疫苗價(jià)格非常低廉。
最近中國生物旗下企業(yè)的二價(jià)脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗(bOPV)通過世界衛(wèi)生組織(WHO)預(yù)認(rèn)證,這非常及時(shí)。蓋茨基金會(huì)大約從4年前就開始與他們開展這方面的工作,現(xiàn)在它能幫助我們保證足夠的疫苗供應(yīng)。我們希望在全球范圍消除脊髓灰質(zhì)炎,但是現(xiàn)在比我們預(yù)期的時(shí)間要長(zhǎng)。所以說我們希望送到貧困地區(qū)的疫苗都是低價(jià)格的,無論它們產(chǎn)自哪里。
媒體:與全球其他地區(qū)的基金會(huì)辦公室相比,蓋茨基金會(huì)的中國辦公室有哪些特點(diǎn)?
比爾·蓋茨:首先,我們有很多針對(duì)中國需求而開展的項(xiàng)目,比如艾滋病、煙草控制和結(jié)核病控制。我們的合作伙伴可以深入那些最需要的地區(qū),我們?cè)趨f(xié)助他們開展工作這一點(diǎn)上扮演了很獨(dú)特的角色。我們對(duì)這些項(xiàng)目積極倡導(dǎo),保證這個(gè)勢(shì)頭持續(xù)下去。
中國的結(jié)核病患者數(shù)量在減少,全球僅有為數(shù)不多的幾個(gè)國家做到了這一點(diǎn)。但是聯(lián)合國提出的到2030年完全消除結(jié)核病的宏偉目標(biāo)在全球是很難實(shí)現(xiàn)的,但是中國這里有很多最佳實(shí)踐,比如怎樣督促患者持續(xù)治療,還